Как я получил «квалифицированную» помощь в Microsoft. Как и где получить бесплатную юридическую помощь - полезные советы и рекомендации. Страховые полисы могут быть различных типов

"Мы рекомендуем решать проблемы со здоровьем на самой ранней стадии - это дешевле и проще, чем потом заниматься сложным лечением. Для этого надо, в том числе, регулярно проходить профилактические осмотры. Но обязательно ли это делать в платных клиниках? В этой статье мы хотим рассказать, какие медицинские услуги можно получить в государственных лечебных учреждениях", - говорит генеральный директор ООО СК "Сбербанк страхование" Ханнес Чопра.

Многие врачи в Москве работают одновременно и в частных и в государственных поликлиниках. "В государственных они нарабатывают опыт, в частных - получают более существенное вознаграждение за свои услуги. Поэтому я не стал бы говорить, что квалификация специалистов в лечебных учреждениях, которые работают в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) ниже, чем у их коллег из платных клиник", - говорит директор по андеррайтингу "Сбербанк страхование" Владимир Новиков. Чем отличаются государственные поликлиники от частных? И какие проблемы со здоровьем можно решить, имея на руках только полис ОМС?

Чтобы ответить на эти вопросы, мы решили сравнить лечебные учреждения по пяти основным параметрам: обслуживание детей, удобство и режим работы, наличие необходимых специалистов, стоматологическая помощь, работа с анализами.

Обслуживание детей

Детям возраста до года необходимо довольно часто делать прививки и проходить различные профилактические осмотры. И это вполне можно доверить государственной поликлинике. "Моему ребенку делали прививки в районной больнице около дома, - рассказывает Владимир Новиков. - Там же мы проходим плановый осмотр у врача". Если речь не идет о сложных заболеваниях, то можно воспользоваться и "обычной" поликлиникой. Качество работы системы ОМС во многом зависит от качества управления на местах. "Если в государственном учреждении нормальный управленец, то стандарты услуг будут на вполне приемлемом уровне", - считает Владимир Новиков.

Плюс к этому, врач, который наблюдает ребенка несколько лет, может сразу выписать нужную справку для спортивной секции или бассейна, без дополнительных исследований. Кстати, детские клубы охотнее берут справки из районных поликлиник, а не из частных.

"Подводя итог: плановую вакцинацию и осмотры вполне можно доверить госучреждениям. Если речь идет о каких-то серьезных проблемах, то, конечно, лучше обратиться к платным врачам", - говорит Владимир Новиков.

Удобство работы

По этому параметру платные лечебные учреждения, работающие в системе добровольного медицинского страхования (ДМС) одерживают победу над государственными. Режим работы частных поликлиник более гибкий: врачи в них заканчивают прием в 21 - 22 часа, работают по выходным.

Но главное, что очередь в платных клиниках существенно меньше. Был случай, когда девушке с болезненной травмой ноги назначили рентген в системе ОМС через три недели. Пострадавшая обратилась в частное лечебное учреждение к травматологу - и вылечила ногу к тому моменту, когда подошел срок идти на рентген в госучреждение.

Впрочем, если время есть, то и в государственной поликлинике можно получить всю необходимую помощь. Пенсионерка Любовь Степановна сделала довольно сложные операции на оба глаза - удаление катаракты и вживление искусственного кристаллика - в государственной поликлинике. "Правда, для этого понадобилось потратить полгода. Надо было сдавать множество анализов, чаще всего в рабочее время, ожидать приема неделями у врачей, собрать результаты анализов и доставить в глазной институт", - рассказывает Владимир Новиков.

Наличие специалистов

По программе ОМС можно получить помощь у разных специалистов - государственные поликлиники лечат все основные заболевания. Другое дело, что приема у врача, как мы уже говорили, можно ждать несколько недель, а то и месяцев. Это потому, что в ОМС действует "подушевая" система финансирования - бюджет оплачивает прием гражданина. И чем больше осмотрел врач, тем выше доход учреждения и его собственный.

И, конечно, со специфическими заболеваниями в системе ОМС вряд ли справятся. "Например, человек захотел избавиться от храпа. Терапевт направит его к ЛОР, тот посмотрит, есть ли какие-то патологии. И не найдя их, только разведет руками. Тут нужна помощь узкого специалиста, которых в государственных клиниках просто нет", - рассказывает Владимир Новиков.

Стоматологическая помощь

Бесплатной стоматологической помощи в России почти не осталось. В государственной поликлинике пациент может рассчитывать разве что на бесплатный осмотр. Но даже за простую пломбу с анестезией придется заплатить. "Стоматологи настоятельно рекомендуют проходить профилактический осмотр раз в полгода, но не многие следуют их советам. А зря: лечение на ранней стадии куда дешевле, чем, например, протезирование зуба", - говорит Владимир Новиков.

Работа с анализами

С основными анализами (кровь, ЭКГ, флюорография) государственные поликлиники справляются прекрасно. Однако результатов придется ждать дольше, чем в платных учреждениях. Если речь идет о сложных анализах, например, для проведения операции, лучше обратиться в частную поликлинику, советует Владимир Новиков. Во многих учреждениях ОМС нет четкой логистики доставки результатов анализов пациенту или врачу. В частных медицинских учреждениях, особенно со специализацией на анализах, кроме традиционных «бумажек» результаты высылаются на электронную почту, а колл центр дает информацию о статусе исполнения заказа.

Отстаивайте свои права

Вопреки общему мнению о плохом финансировании государственной медицины, платежи поликлиникам по ОМС весьма значительны. Например, за каждого прикрепленного к поликлинике ребенка в Москве соответствующих фонд выделяет около 22 тыс. рублей год, за взрослого - около 3,6 тыс рублей. Это вполне достойный уровень, и за эти деньги можно решить ряд несложных проблем со здоровьем. "К сожалению, многие люди, обращаясь в государственные поликлиники, думают, что им все представляется даром, и ведут себя как будто в роли просителя. Это совершенно неправильно. Они такие же клиенты, но которые уже заплатили за свое лечение - в виде налогов с заработной платы. Поэтому мы советуем не стесняться и отстаивать свои права на качественные медицинские услуги, задавать вопросы. В этом вам поможет страховая компания, которая выдала полис ОМС. Вы всегда можете обратиться к ней за консультацией", - подводит итог Владимир Новиков.

Полис обязательного медицинского страхования дает возможность совершенно любому гражданину Российской Федерации получить квалифицированную помощь врача бесплатно. Однако вместе с тем человеку придется стоять долгое время в очереди на прием к специалисту клиники, которых очень часто не хватает, испытывать трудности с получением результатов обследования и анализов. Ожидание последних может затянуться на недели.

Другое дело – добровольное медицинское страхование. Тем, кто решит приобрести его, он поможет избежать всех этих проблем. В медицинской организации по полису ДМС вы никогда не столкнетесь с длинными очередями, отсутствием результатов лечения и, как следствие, с раздражением. Оформить данный документ можно в любой страховой компании, например, Альфастрахование – одна из крупнейших компаний в России. Сделать это можно даже для иностранных граждан.

Программы страхования

Обслуживание для каждого застрахованного предусматривает гарантированное обеспечение лечения в лучших клиниках. Что касается страховых представленных программ, очень трудно однозначно ответить на данный вопрос – здесь все индивидуально. В полис может входить как одна, так и целый набор.

Классический вариант

В классический в полис ДМС обычно входят следующие программы:

• стационарное обслуживание;
• стоматология;
• ведение беременности и принятие родов у пациентки;
• оздоровительные программы.

Как вариант вы даже можете иметь личного врача.

Подобные медицинские организации также предлагают своим клиентам амбулаторно-поликлиническое обслуживание. Оно подходит для людей, которые не имеют серьезных проблем со здоровьем, но периодически испытывают недомогания.

Как только человек заключает договор, он «прикрепляется» к определенной клинике, где и может получить целый спектр услуг. Среди них прием у профильных специалистов, получение диагностик, проведение обследований и возможность вызвать врача на дом.

При лечении застрахованное лицо получает все необходимые документы, например, рецепт, больничный лист и направление. Чаще всего данный полис предоставляется работникам предприятий в качестве дополнительного социального пакета.

Что касается стоимости, то здесь также все индивидуально. В первую очередь она зависит от возраста и состояния здоровья застрахованного лица. Также играют значение такие факторы, как клиника, в которой будет проводиться лечение, выбранная программа и дополнительные услуги.

Стационарное лечение

Перед тем как заключить договор, обязательно узнайте обо всех клиниках, с которыми сотрудничает ваша страховая компания, ведь именно они будут принимать вас в случае, если настанет необходимость.

Обслуживание в стационарах, так же как и обслуживание в поликлиниках, будет проводиться в строго определенных заведениях.

Какие услуги предоставляются клиенту при стационарном лечении

Некоторые люди полагают, что качество лечения и количество помощи по данному полису значительно выше. Стоит отметить, что это не так. Все что будет необходимо пациенту, врач окажет как и человеку с обычным полисом, так и с полисом ДМС.

В данном случае назревает вопрос: в чем же тогда смысл переплаты? Ответ очевиден. Вы платите за комфорт и удобство в хорошей клинике, которая, как уже говорилось, оговаривается заранее. А, как известно, специалисты в таких заведениях более квалифицированные, а медицина качественнее, нежели в обычных. Решать, стоит ли это того, дело каждого человека.

Однако при заключении договора клиент все же может получить улучшенное питание, определенные услуги специалистов и т. п., это указывается и оговаривается в документах.

Особенно подходящим данный полис является для людей от тридцати лет с имеющимися хроническими заболеваниями. Системные обследования и лечение, которое будет проходить, – это в первую очередь инвестиции в ваше здоровье.

Программа, которая предусматривает личного врача

Как уже говорилось выше, программа лечения для клиента может включать личного врача. Как правило, им является терапевт общего профиля. Он будет давать индивидуальные консультации (если это требуется, то круглосуточно), а также при необходимости приезжать на дом.

К слову, это далеко не полный список обязанностей личного лечащего врача. Для примера, он также назначает лечение и, если в этом имеется необходимость, дает направление к специалистам.

Стоимость такого комплексного полиса с данной услугой составляет от 20 тысяч рублей в год для взрослого человека и от 10 тысяч рублей для ребенка.

Этот вариант особенно подходит для тех, у кого нет достаточного времени для посещения врачей, но при этом заботится своим здоровьем, или же для родителей, у которых воспитываются дети. Согласитесь, что иметь личного педиатра, который может круглосуточно проконсультировать или сделать прививку в подходящее для вас время, – очень удобно.

Программа страховки ДМС, которая предусматривает помощь стоматолога

В большинстве случаев в данную программу входят консультации специалистов, чистка зубов, установление пломб, анестезия, лечение с помощью современных методов и даже отбеливание. Однако каждой из этих услуг можно воспользоваться не более одного-двух раза в год.

Министр экономического развития РФ Максим Орешкин открыл Пленарное заседание III Всероссийского форума центров государственных и муниципальных услуг в Светлогорске (Калининградская область).

Стенограмма выступления :

Рад всех вас приветствовать в Калининграде. В Калининградской области теперь есть новый губернатор. Хочу Антона Алиханова поздравить с избранием на должность. Он стал самым молодым губернатором, возможно, самый молодой губернатор в истории. Надо пожелать ему удачи. Я надеюсь, что через 5 лет Калининградская область будет совсем другой. Будет гораздо лучше.

III Всероссийский форум центров государственных и муниципальных услуг стал доброй традицией для всех, кто связан с созданием и развитием этого проекта. Сегодня у нас, конечно, особый повод. Уже десять лет прошло с момента появления многофункциональных центров в России.

«Первопроходцами» стали Ростовская, Томская, Тульская, Иркутская и Омская области. И положили начало этому очень важному для каждого человека в стране проекту.

Мы уже имеем сформированную масштабную сеть МФЦ, которая отвечает самым высоким стандартам обслуживания населения. У граждан появилась возможность получать государственные услуги в удобное время, в комфортном офисе и, что самое главное, - с вежливым отношением.

Можно сказать, что это полностью перевернуло ту парадигму, которая сложилась до этого.

Создание и развитие сети МФЦ – это в первую очередь региональный проект. Именно субъекты Федерации создают всю необходимую инфраструктуру, обеспечивают полноту и качество услуг.

Тем не менее, хочу в своем выступлении остановиться на тех шагах и проектах федерального центра, которые методически и законодательно обеспечивают реализацию проекта на местах.

Первый блок вопросов – это контроль и мониторинг развития системы многофункциональных центров.

Минэкономразвития на протяжении последних трех лет ведет ежеквартальный рейтинг субъектов. За II квартал 2017 года группу лидеров, как и год назад, возглавляет Воронежская область. Это демонстрирует то, что в регионе ведется системная работа, уделяется внимание всем аспектам работы многофункциональный центров. Коллеги продолжают непрерывно развиваться и совершенствоваться. Это, конечно, заслуживает самой высокой оценки.

В группе отстающих регионов находятся Республика Северная Осетия-Алания, Карачаево-Черкесская Республика, Псковская область, Республика Крым. Выделю общие проблемы, которые свойственны этим субъектам. Самое главное – плохо организована система мониторинга качества услуг, есть проблемы с достижением ключевого показателя – охвата населения. Соответственно, руководству регионов здесь необходимо принимать комплексные меры по исправлению ситуации. И эту информацию мы постоянно доводим до руководства регионов.

Понятно, что любой рейтинг, как его не строй, не совершенен. Наглядный тому пример – это город Москва. Формально в рейтинге регионов Москва хоть и занимает высокую позицию, но не попала в число абсолютных лидеров. При этом по многим параметрам Москва является самым передовым регионом по организации предоставления услуг в МФЦ. Московские центры уж точно востребованы населением, время ожидания в очереди в них не превышает 15 минут.

Во-первых, мы считаем важным перенести акцент в методике рейтинга на интересы заявителей.

Во-вторых, мы хотим повысить достоверность данных, на основании которых составляется рейтинг. Уже с декабря мы планируем учитывать данные, которые будут собираться в автоматизированном режиме напрямую из информационных систем МФЦ. В том числе верифицированная информация о действующих МФЦ и активных окнах в них, количестве и составе оказанных услуг и времени ожидания в очереди.

Также планируется разработать дайджест лучших региональных практик для того, чтобы другие регионы могли видеть те достижения, те лучшие моменты, которые реализованы другими регионами, и совместно двигаться к более высокому качеству услуг.

В завершение темы мониторинга проекта в регионах упомяну нашу совместную работу с Общероссийским народным фронтом. Она касается оценки эффективности выполнения в субъектах работ, связанных с созданием и развитием сети МФЦ и организации предоставления государственных и муниципальных услуг. Это позволит выявить и устранить соответствующие нарушения, а также сформировать независимую оценку деятельности сети МФЦ.

Следующий блок инициатив, который мы предполагаем к внедрению, касается расширения перечня предоставляемых в МФЦ услуг. Здесь работа нами ведется по нескольким направлениям. Выделю ключевые.

Первое, это возможность оказания в центрах «Мои документы» услуг по регистрации рождения и смерти. Соответствующий законопроект мы уже подготовили, и Правительством он одобрен и сейчас находится на рассмотрении в Государственной Думе. По плану в осеннюю сессию Государственная Дума должна его принять.

Второй момент, это прием в МФЦ заявлений о включении в список избирателей по месту нахождения. В прошедшее воскресенье, когда был единый день голосования, процедуру оказания услуги «пилотировали» те субъекты Российской Федерации, в которых прошли выборы глав регионов, в том числе и Калининградская область. В начале 2018 года МФЦ на территории всей Российской Федерации будут включены в этот процесс.

Отдельный большой пласт услуг, предполагаемых к предоставлению в сети многофункциональных центров, касается Федеральной налоговой службы. Сейчас мы с ФНС обсуждаем вопрос об организации пилотного проекта по трем услугам. Первое – корректировка неверно начисленных налогов, второе – получение налогового вычета, и третье – информирование о налоговой задолженности. В этот процесс активно и весьма успешно включились центры «Мои документы» города Москва.

Месяц назад вышел приказ ФНС России о пилотировании проекта по предоставлению ряда услуг на территории всей страны, и к сегодняшнему дню с МФЦ уже должны быть заключены соглашения об их предоставлении. Просьба в регионах оказать максимальное содействие и организовать работу в этом направлении.

Сюда же я бы отнес и проект по уплате в МФЦ налогов и пошлин. Технически такая возможность есть и сейчас – через терминалы банков. Однако мы все прекрасно понимаем, и когда я приезжаю в разные регионы, захожу в МФЦ, вижу, что не везде и не всегда хорошо она реализована и не всегда работает. Это, конечно, вызывает у людей много негативных эмоций. Поэтому сейчас подготовлен законопроект, наделяющий МФЦ правом принимать платежи в счет налогов и пошлин. Надеюсь, это также позволит повысить оценку качества услуг МФЦ, которую граждане дают.

Следующий блок – это блок вопросов по совершенствованию формы предоставления услуг. Здесь тоже есть несколько важных направлений.

Во-первых, это организация предоставления государственных услуг в рамках комплексного запроса. Соответствующий законопроект сейчас также уже внесен нами, Правительством одобрен и находится в Государственной думе. По сути, такой подход является основной частью принципа «одного окна».

Одновременно Минэкономразвития России готовит подзаконную базу, которая должна обеспечить корректную реализацию положений законопроекта. В частности, уже разработан проект методических рекомендаций по предоставлению государственных услуг на основании комплексного запроса по наиболее распространенным «жизненным ситуациям». Речь идет о том, что человек приходящий, и у него когда случилось какое-то жизненное событие, например, родился ребенок, подает заявление не на конкретную услугу, а подает единое заявление на все те услуги, связанные с жизненной ситуацией – с рождением ребенка. И получает все эти услуги, которые он должен получить в этот момент. Это очень важная переориентация от принципа базовой услуги до принципа базовой потребности конкретного человека.

Кроме того, Минэкономразвития также разработаны проекты поправок в закон о предоставлении государственных и муниципальных услуг и Налоговый кодекс. Они предусматривают исключение повторного взимания платы и госпошлины с заявителя в случае внесения изменений в выданный документ для исправления ошибок, допущенных по вине сотрудников госорганов или МФЦ. Это тоже шаг в сторону повышения сервисности процессов оказания госуслуг. Шаг в сторону хорошего настроения заявителя.

Есть и другие важные задачи. В их числе пересмотр схем размещения МФЦ.

По нашим подсчетам, при нормальной работе в МФЦ ежедневно оказывается до 20 услуг на одно окно в среднем по России. Это вполне приемлемый показатель, однако, мы понимаем, что это средняя температура по больнице, и эти цифры сильно отличаются в зависимости от конкретного объекта сети. Где-то окна перегружены, где-то загрузка низкая. Поэтому нужно провести дополнительную работу, проанализировать все показатели и по возможности перераспределить нагрузку между МФЦ. Один из вариантов решения – это пересмотр подходов к схемам размещения, сокращение невостребованных окон и увеличение окон обслуживания в МФЦ с высоким уровнем загрузки.

Так или иначе, сделать предстоит еще очень много. Проект развивается. У него большое будущее. Мы будем видеть все большую цифровизацию процессов. Свои задачи здесь есть и у регионов, и у федеральных министерств, и у ведомств, и у самих многофункциональных центров, потому что от работы конкретного многофункционального центра зависит многое. Я действительно, вижу по всей стране, что там, где руководители конкретного МФЦ с душой относятся к работе, качество услуг выше, и на самом деле люди это чувствуют и идут с гораздо более хорошим настроение в такие МФЦ. Как федеральное законодательство не меняй, что ни делай на федеральном уровне, все, конечно, в первую очередь, зависит от конкретных людей, которые общаются с заявителями-гражданами. В конечном итоге мы, конечно, должны прийти к тому, чтобы все самые распространенные и социально значимые государственные услуги полностью перешли в МФЦ без дублирования соответствующих функций в органах власти. В этом на самом деле есть большой потенциал, в том числе, с финансовой точки зрения.

Медицинский комплекс «Ассута» - это 11 клиник, охватывающих всю территорию Израиля. На последние пять лет, количество частных госпиталей увеличилось вдвое и одно представительство было открыто в столице России – Москве. Лечебно-диагностические услуги, которые оказываются в стенах прогрессивного медицинского учреждения, отвечают новейшим стандартам качества и эффективности.

О клинике

В клиниках сети «Ассута» функционирую несколько направлений профессиональной медицинской деятельности:

Лабораторная и аппаратная диагностика;

Томографические исследования;

Консервативное лечение патологий органов и систем в условиях круглосуточного и дневного стационаров;

Общая хирургия;

Кардиохирургия;

Ортопедическая хирургия;

Реконструктивно-восстановительная хирургия и хирургия красоты;

Лечение онкологических заболеваний;

Гемотрансфузии и диализ;

Госпиталь относится к числу многопрофильных и не имеет единой специализации. На контрактной основе в больницу привлекаются лучшие специалисты узких отраслей знаний. В штате клиники находятся ведущие практики Израиля и мира.

В 16 операционных блоках ежегодно проводится до 90000 хирургических вмешательств. Благодаря уникальным методикам эндоскопических и лапароскопических операций, длительность реабилитации сокращается практически вдвое и минимизируются риски осложнений, сопряженных с тромбоэмболией и обильной кровопотерей.

Информация о возможностях лечения в госпитале размещена на сайте авторизованного представительства «Ассуты» israel-hospitals.ru .

Организация лечения в клинике «Ассута»

Государственная политика Израиля в сфере здравоохранения направлена на максимальное упрощение организации лечения в стране для медицинских туристов.

Для пациентов из России упразднены визы и для визита в Израиль достаточно приглашения от выбранного медицинского центра.

Профильный медицинский ресурс israel-hospitals.ru оказывает бесплатные услуги по организации лечения в «Ассуте». Сервисы, предоставляемые компанией:

Бронировка авиабилетов и предоставление услуг сопровождения (трансфер из/в аэропорт и обеспечение передвижений внутри страны);

Подбор оптимальных вариантов размещения с учетом пожеланий пациента и желаемого финансового диапазона;

Формирование сметы медицинской помощи по официальным ценам госпиталя;

Заказ очередей на обследования и консультативные приемы специалистов;

Перевод медицинской документации на иврит и/или английский язык, услуги переводчика;

Круглосуточная информационная поддержка пациента и членов его семьи как до приезда в страну, так и в процессе диагностики и лечения.

Существенным конкурентным преимуществом медицинского комплекса «Ассута» является уникальная возможность прохождения лечения в Москве. После определения тактики терапии пациент может получать соответствующую врачебную помощь на Родине, что существенно сокращает стоимость пакета услуг и избавляет больного от необходимости длительного нахождения в Израиле.